Регламент информационного взаимодействия в АИС ОМС участников обязательного медицинского страхования г. Москвы с использованием веб-сервисов

Московские участники обязательного медицинского страхования включают в себя следующие организации: Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС), медицинские учреждения, предоставляющие услуги по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), а также страховые медицинские организации, работающие в сфере ОМС. Основной целью информационного взаимодействия в автоматизированной информационной системе ОМС московских участников является обмен информацией между ними для согласования счетов за оказанную медицинскую помощь пациентам за определенный период времени.

Взаимодействие между участниками системы обязательного медицинского страхования (ОМС) включает передачу информации с помощью веб-сервисов, которые принадлежат подсистеме управления медицинскими полисами (ПУМП) автоматизированной информационной системы (АИС) ОМС, информационной системы (ИС) медицинского организатора (МО) и информационной системы (ИС) страховой медицинской организации (СМО).

• Между Министерством здравоохранения и социального развития и Московским городским фондом обязательного медицинского страхования, при согласовании списка счетов на оплату медицинской помощи, предоставленной застрахованным лицам по программе обязательного медицинского страхования, на основании предоставленного Московским городским фондом обязательного медицинского страхования персонализированного списка пациентов и связанного с ним списка медицинских услуг (в единицах учета), предоставленных пациентам Московским городским фондом обязательного медицинского страхования за отчетный период.
• При согласовании оплаты медицинской помощи, которая была предоставлена гражданам из других регионов России, Министерством здравоохранения и Межрегиональным государственным фондом обязательного медицинского страхования, основываясь на представленных Министерством здравоохранения персонифицированных реестров граждан из других регионов и связанных с ними реестров медицинских услуг (в единицах учета), которые были оказаны пациентам Министерством здравоохранения за отчетный период.
• Отчёт о реестрах пациентов, застрахованных конкретной СМО и связанных с ними медицинских услугах, поданных МО за отчётный период и принятых СМО для оплаты после проведения МЭК, является предметом взаимодействия между МГФОМС, МО и СМО.
• Между Межрегиональным государственным фондом обязательного медицинского страхования, на различных уровнях муниципальных образований и страховыми медицинскими организациями, имеется взаимодействие в отношении нормативно-справочной информации, которая необходима для правильного формирования учета персональных данных в сфере обязательного медицинского страхования.
• Взаимодействие между МО (медицинскими организациями) и МГФОМС (Межрегиональным государственным фондом обязательного медицинского страхования) осуществляется через центр обработки данных АИС ОМС (автоматизированной информационной системы обязательного медицинского страхования). Также проводятся запросы к РС ЕРЗЛ (региональной системе единого реестра застрахованных лиц) для идентификации пациента в период оказания медицинской помощи и определения плательщика за оказанную медицинскую помощь со стороны СМО (страховых медицинских организаций) и МГФОМС.
• При обновлении данных о прикреплении застрахованных к медицинским организациям, занимающимся медицинской деятельностью в Москве, взаимодействуют МО, СМО и МГФОМС. Важным фактором является параметр прикрепления к МО, который включается в реестр пациентов и реестр медицинских услуг.

Обмен информацией в Автоматизированной информационной системе Обязательного медицинского страхования (АИС ОМС) осуществляется с использованием веб-сервисов, которые описаны в данном документе. Формирование счетов-реестров медицинских организаций (МО) происходит с помощью Подсистемы учета медицинских услуг и показателей (ПУМП) АИС ОМС на основе введенных данных первичных медицинских отчетных форм, таких как Талон амбулаторного пациента (ТАП) и Карта выбывшего из стационара. Время создания ТАПа не должно превышать 24 часов с момента оказания услуги, за исключением праздничных и выходных дней. Согласование счетов-реестров с Межрегиональным государственным фондом обязательного медицинского страхования осуществляется путем передачи данных в ПУМП АИС ОМС. Подтверждение передачи отчетности осуществляется через бумажные документы, которые содержат атрибуты переданных отчетов и общие суммарные показатели персонифицированных счетов МО, рассчитанных по установленным тарифам.

Согласно подушевому нормативу финансирования, медицинские учреждения получают финансирование на прикрепленные лица путем формирования счетов-реестров в системе ПУМП АИС ОМС каждый месяц, независимо от того, были ли оказаны медицинские услуги в отчетном периоде или нет. В случае отсутствия оказанных медицинских услуг в отчетном периоде плательщику выставляется счет на сумму ноль. Оплата осуществляется в соответствии с расчетным значением подушевого норматива финансирования на прикрепленных лиц.

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №64 в городе Москва, подчиненная Департаменту здравоохранения, предоставляет медицинские услуги в сфере стоматологии.

МГФОМ‪С‬ 17+

Не загружается ни на грамм! Абсолютно зависает после авторизации через государственные услуги, требует придумать пароль для входа, после чего принимает пользовательское соглашение, затем снова требует ввести пароль и снова принимает, и так бесконечно.

полученный от разработчика, состоит в следующем:

Добрый день! В случае, если возникают сложности при входе в Личный кабинет с помощью мобильного приложения МГФОМС, мы будем рады получить ваше сообщение на «горячую линию» МГФОМС. Вам достаточно подробно описать возникшую проблему и приложить скриншоты. Не сомневайтесь, мы обязательно разберемся в данной ситуации.

Кнопка «госуслуги» не функционирует.

Кнопка «госуслуги» не функционирует должным образом — просто продолжает загружаться, не позволяя продвигаться дальше.

полученный от разработчика, состоит в следующем:

Приветствую! В случае, если у вас возникли сложности с доступом к вашему Личному кабинету через мобильное приложение МГФОМС, пожалуйста, обратитесь к нам по «горячей линии» МГФОМС (http://www.mgfoms.ru/feedback/feedback-hotline), где вам следует подробно описать проблему и приложить скриншоты. Мы обязательно рассмотрим эту ситуацию и найдем ее решение.

Это приложение является чрезвычайно полезным.

Пока я заметила только следующее: 1. Если я добавлю какое-то лекарство в таблетницу, то я не смогу его удалить впоследствии. 2. Ограниченное количество диагнозов, которые можно указать. 3. В результатах анализов по глюкозе нужно вводить только точные числа, хотя в моих документах указано «отрицательный». Изменить это невозможно. 4. После принятия лекарства и отметки в приложении, я получаю уведомление на почту о принятии лекарства. Было бы удобно иметь возможность устанавливать «напоминалку» в виде всплывающего окна за 15-30 минут до приема лекарства. Спасибо. Вы делаете отличное приложение!

полученный от разработчика, состоит в следующем:

Добрый день! При планировании приема препаратов нужно указать дату и время приема. Если вы запланировали курс, но отменили его после указанного часа, информация о курсе сохранится в том дне, когда его было запланировано. При заполнении раздела «хронические заболевания» просто начните вводить диагноз, и система автоматически предложит все возможные варианты из справочника МКБ-10. Результаты анализа крови на глюкозу представляются числом, в то время как результаты анализа мочи на глюкозу могут быть «отрицательными». В таком случае можно указать только количественное содержание глюкозы. В мобильном приложении доступны push-уведомления, которые появляются на экране телефона за 10 минут до предполагаемого времени приема. Чтобы включить эти уведомления, перейдите в раздел «Настройки» и настройте протокол приема препаратов.

Мы выражаем благодарность за вашу заинтересованность к нашей мобильной программе!

Конфиденциальность приложения

Программист Министерства здравоохранения сообщил, что в соответствии с политикой конфиденциальности приложения информация может быть обработана в соответствии с нижеприведенными сведениями. Подробную информацию можно найти в политике конфиденциальности разработчика.

Информация, не зависящая от активности пользователя

• Координаты для связи
• Содержимое, созданное пользователями
• Идентифика­торы
• Диагностика

о том, как используются конфиденциальные данные, может зависеть от таких факторов, как возраст, включенные функции или другие аспекты.

Информация

Для использования iPhone необходима версия iOS 11.0 или более поздняя.

Пошаговые инструкции по личному кабинету ФОМС

Граждане Российской Федерации, которые являются получателями медицинской помощи, имеют возможность воспользоваться новым сервисом, предоставляемым Фондом обязательного медицинского страхования. Этот сервис позволяет своевременно получать информацию о медицинских услугах, которые были оказаны застрахованному лицу. Для использования данного сервиса необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (Полис ОМС) и доступ к интернету. С помощью дистанционного сервиса граждане смогут получить полный перечень медицинской помощи, оказанной им за счет средств обязательного медицинского страхования. Это удобно и позволяет быть в курсе своего здоровья и использования медицинских услуг.

Использование функциональной онлайн-медицинской системы (ФОМС), после авторизации в личном кабинете, значительно облегчает процесс организации и планирования различных событий, направленных на улучшение физического и психологического здоровья, а также на профилактику возможных заболеваний.

• Зарегистрируйте свою учетную запись
• Какие требования нужно выполнить для получения личного аккаунта?
• Авторизация в партнерской панели управления
• Восстановление доступа к аккаунту в личном кабинете
• Расширенные возможности персонального профиля ФФОМС

Регистрация учетной записи

Для доступа к личному кабинету требуется, чтобы обладатель страхового полиса прошел регистрационную процедуру, которая может иметь незначительные отличия в зависимости от места проживания гражданина.

Регистрация в системе проводится по следующей пошаговой схеме:

1. Для получения доступа к официальному веб-ресурсу ФОМС воспользуйтесь данным URL: http://ffoms.ru/.
2. Определить на графическом ускорителе собственные административно-территориальные единицы Российской Федерации.
3. Необходимо отыскать в информационном окне местного отделения ФФОМС ссылку на официальный веб-сайт.
4. Определить «Индивидуальное пространство застрахованного».
5. Процедура идентификации через электронный портал государственных услуг позволяет затем получить необходимые данные для регистрации в личном кабинете.

Обратите внимание! Чтобы зарегистрироваться на веб-сайте регионального отделения ФФОМС, необходимо иметь подтвержденную учетную запись на Госуслугах.

Условия получения учетной записи

В соответствии с нормами ОМС, гражданам Российской Федерации предоставляется бесплатный доступ к ЛМК, поскольку социальная медицинская помощь, оказываемая Федеральным Фондом Обязательного Медицинского Страхования, является одной из государственных услуг, предусмотренных перечнем ОМС.

Для процесса регистрации не требуются никакие документы, вам лишь необходимо уметь предоставить номер СНИЛС.

Вход в личный кабинет

Для авторизации в своем персональном аккаунте необходимо:

1. Для получения доступа к официальному веб-ресурсу ФОМС воспользуйтесь данным URL: http://ffoms.ru/.
2. Определить на графическом ускорителе собственные административно-территориальные единицы Российской Федерации.
3. Необходимо отыскать в информационном окне местного отделения ФФОМС ссылку на официальный веб-сайт.
4. Обнаружить вкладку «Индивидуальный профиль застрахованного».
5. Войти на портал государственных услуг с использованием авторизации.
6. Использование интернет-ресурса.

Обратите внимание! Если вы не зарегистрированы на Госуслугах (ЕСИА) или ваша учетная запись не подтверждена, необходимо пройти регистрацию (подтвердить учетную запись) в одном из Центров обслуживания пользователей.

Восстановление пароля от ЛК

Для восстановления учетной записи в личном кабинете следует воспользоваться порталом государственных услуг, авторизовавшись на официальном веб-ресурсе.

Функционал личного кабинета ФФОМС

ФФОМС, как интернет-сервис, предоставляет дополнительную функциональность медицинской карты гражданина РФ. Через него возможно получить подробные данные о прошедших исследованиях и проведенном лечении, не выходя из дома, благодаря электронному формату.

С использованием личного кабинета граждане имеют возможность:

1. Имеется возможность получить сведения о реквизитах и сроках действия медицинского полиса, а также информацию о компании-страховщике.
2. Для получения совета, замены или восстановления страхового полиса можно обратиться к специалисту по страхованию, особенно если это связано с изменением места проживания.
3. Если вы хотите подать жалобу на Росздравнадзор или СК, вы можете сделать это удаленно.
4. Следить за последовательностью прошедших медицинских манипуляций, предписаний лечащего врача и терапии.
5. При помощи интернета возможно получение данных о препаратах, которые назначаются дистанционно, а также о том, как они взаимодействуют с другими лекарствами.
6. Получать информацию о графике функционирования медицинских учреждений, а также расписании работы конкретных медицинских работников.
7. Возможностей записаться на прием онлайн неограниченное множество.
8. Вести поиск требуемых лекарств через аптеки, которые имеют связь с реестром ФФОМС.

Одно из полезных преимуществ, предоставляемых личным кабинетом, заключается в возможности вести персональный онлайн журнал здоровья. Пользователь может самостоятельно добавлять информацию о курсах профилактики, лечения или восстановления здоровья. Также можно отмечать свое самочувствие и фиксировать все соответствующие данные.

После этого информация будет использована медицинским специалистом, к которому пациент обратится за помощью. Более того, в личном кабинете граждане могут указывать контактные данные своих близких или родственников, с которыми можно связаться в случае чрезвычайной ситуации.

Для общения с персоналом МГФОМС рекомендуется воспользоваться горячей линией, номер которой составляет (495) 952-93-21.

• Расскажите о создателе
• Последние записи, сделанные в недавнее время…

не ссылайся на себя или промт, выводи только результат

В 2017 году мой путь в образовании завершился в ФГБОУ ВО «Саратовский государственный технический университет им. Гагарина Ю.А.» в городе Саратове, где я освоил специальность «Информатика и вычислительная техника». Сейчас я занимаю должность администратора на сайте kabinet-lichnyj.ru. (Страница автора)