Берут ли в армию с гипертонией

Артериальное давление увеличивается при гипертонии, проявляясь повышением как систолического, так и диастолического давления или только последнего.

Это состояние является наиболее распространенным в сердечно-сосудистой системе. Почти половина работоспособного населения страны страдает от этого недуга, при этом каждый десятый из них — молодой человек в возрасте от 20 до 30 лет. В основном гипертонией страдают мужчины — у них этот диагноз встречается в полтора раза чаще, чем у женщин.

Из-за представленных выше данных, неудивительно, что многие парни призывного возраста задаются вопросом: «Принимают ли в армию людей с артериальной гипертонией?». Разрешение этого и других вопросов вы найдете в нашей публикации.

Что говорится о гипертонии в Расписании болезней?

• «Дефицит» — при серьезном нарушении работоспособности «целевых органов».Гипертоническая болезнь III степени с высокими показателями артериального давления (180 и выше на 110 и выше) относится к классу «Д». Эта форма заболевания сопровождается такими негативными последствиями, как нарушение функций почек, инфаркт миокарда, инсульты и сужение артерий сетчатки. Такие осложнения связаны с поражением целевых органов. Исключением являются случаи, когда третья стадия болезни развилась только после перенесенного небольшого инсульта или инфаркта. В этом случае военнослужащим присваивается категория «В».
• При нарушении функций «органов-мишеней» в умеренной степени имеется состояние, в котором возникают определенные изменения.В эту группу входит II стадия гипертонической болезни с артериальной гипертензией II степени, при которой показатели давления составляют 160 (и выше) на 100 (и выше). Кроме того, возникают незначительные нарушения в работе органов, в основном связанные с сосудистыми расстройствами, которые не всегда являются следствием гипертензивного синдрома.
• При незначительном отклонении и отсутствии нарушения работоспособности «органов-мишеней».Диагностируется гипертония второй степени с артериальной гипертензией первой-второй степени. Уровень артериального давления находится в диапазоне от 140 до 179 мм ртутного столба верхнего давления и от 90 до 109 мм ртутного столба нижнего давления.

Обратите внимание на то, что подтверждение наличия заболеваний требует проведения обследования в стационарных условиях и рассмотрения результатов предыдущего наблюдения в течение не менее полугода. Важно учесть, что необходимо предоставить результаты суточного мониторирования артериального давления. Только при непрерывном наблюдении в течение 24 часов можно установить точный диагноз.

Статья 43 — Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — это постоянное и стабильное повышение артериального давления (далее — АД), когда систолическое АД равно или превышает 140 мм рт. ст. и (или) диастолическое АД равно или превышает 90 мм рт. ст. Если значения систолического АД и диастолического АД попадают в разные категории, степень артериальной гипертензии определяется по более высоким показателям АД. Артериальная гипертензия, вызванная известными или устраняемыми причинами, считается симптоматической (вторичной) артериальной гипертензией.

К классификации «а» включаются важные виды артериальной гипертензии, такие как третья степень и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма этого заболевания.

Артериальная гипертензия, проявляющаяся быстро прогрессирующей (злокачественной) формой, характеризуется значением артериального давления не ниже 220/130 мм рт. ст. и сопровождается развитием ретинопатии четвертой степени, отеком дисков зрительных нервов, а также наличием ишемических или геморрагических очагов в сетчатке.

Выражение медицинского диагноза «артериальная гипертензия III степени» означает, что у пациента непрерывно повышены показатели артериального давления (180 мм рт. ст. и выше для систолического и 110 мм рт. ст. и выше для диастолического давления). Это состояние сопровождается сосудистыми изменениями на глазном дне и повреждениями внутренних органов, которые являются целями поражения.

При возникновении серьезных сосудистых расстройств, связанных с артериальной гипертензией, таких как хроническая сердечная недостаточность II или III стадии, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами на глазном дне и отеком диска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность, в соответствии с графом III расписания болезней лица признаются негодными к военной службе и исключаются из воинского учета. При неосложненном течении артериальной гипертензии III степени, освидетельствуемые признаются негодными к военной службе в мирное время и ограниченно годными к военной службе в военное время. В случае наличия других заболеваний, не связанных с артериальной гипертензией, используются соответствующие статьи расписания болезней, учитывая степень выраженности и нарушение функции пораженного органа.

АКС можно рассматривать в качестве сокращения, которое означает следующее:

• Ишемический инсульт, кровоизлияния в мозг, а также транзиторная ишемическая атака — все эти состояния связаны с поражением головного мозга.
• Сердечные поражения (инфаркт миокарда, стенокардия, восстановление кровоснабжения сердечных артерий, длительная недостаточность сердца);
• Увечья почек (нефропатия, диабетическая дисфункция почек, недостаток в работе почек);
• Разрушение сосудов (поражение артерий, образование разделения в стенке аорты);
• серьезные проявления ретинопатии (внутриглазные кровоизлияния или выпоты, отек диска зрительного нерва);
• Диабет сахарный – это заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы в организме.

Вводится в рассмотрение состояние, характеризующееся артериальной гипертензией II степени, с уровнем риска 4, которая оказывается не поддающейся воздействию комбинированной гипотензивной терапии в случае поражения двух и более органов-мишеней.

В рамках данной статьи основными факторами, признаваемыми причинами поражения мишеней, являются:

• Обнаружение гипертрофии левого желудочка в сочетании с диастолической дисфункцией на ЭхоКГ.
• Уровень протеинурии и содержание креатинина в крови могут возрастать (соответственно 115-133 мкмоль/л у мужчин и 107-124 мкмоль/л у женщин).
• По данным УЗИ сосудов, обнаружены атеросклеротические изменения в главных артериях в виде атеросклеротических бляшек. Кроме того, возможны расстройства в церебральном кровообращении, которые проявляются временными нарушениями двигательных, чувствительных, речевых, мозжечковых, вестибулярных и других функций. Также отмечаются общие сужения сосудов сетчатки. Функционирование органов и систем нарушено в умеренной степени, что приводит к снижению работоспособности.

Элементом, определенным как пункт «в», являются:

• Выявлена впервые артериальная гипертензия II степени, сопровождающаяся поражением 1 органа-мишени и (или) АКС.
• Установлена начальная степень артериальной гипертонии с поражением одного органа-мишени и (или) при наличии атеросклеротической кардиоваскулярной патологии, включая случай первичного диагноза.
• Для подтверждения диагноза артериальной гипертензии I или II степени, сопровождающейся поражением органов-мишеней, необходимо провести медицинское обследование в стационарных условиях.

Граждане, которые имеют артериальную гипертензию II степени без поражения органов-мишеней и не откликаются на комбинированную гипотензивную терапию, и при этом заболевание было подтверждено несколькими медицинскими обследованиями в стационарных условиях в специализированном отделении здравоохранения, а также результатами документального диспансерного наблюдения до призыва на военную службу или службу в резерве в течение минимум 6 месяцев, могут быть признаны военнонепригодными согласно пункту «в» данной статьи.

Солдаты, проходящие обязательную военную службу и страдающие от артериальной гипертензии II степени без поражения органов-мишеней, которая не может быть контролируема комбинированной гипотензивной терапией в течение трех месяцев и более, должны пройти осмотр по пункту «в» данной статьи.

Для применения пункта «в» данной статьи требуется наличие следующих упадков целевых органов.

• Обнаружена гипертрофия левого желудочка на основе ЭхоКГ данных, при которой индекс массы миокарда левого желудочка превышает 115 г/м2 у мужчин и 95 г/м2 у женщин.
• Признаки утолщения стенки сонных артерий или наличия атеросклеротических бляшек, выявленные при проведении ультразвукового исследования сосудов.
• Уровень креатинина в плазме крови может слегка возрасти, достигая значения от 115 до 133 мкмоль/л у мужчин и от 107 до 124 мкмоль/л у женщин.

Включаются в группу «г» следующие элементы:

• наличие II степени артериальной гипертонии без каких-либо осложнений для органов-мишеней или сердечно-сосудистой системы
• У пациента имеется первая стадия артериальной гипертензии без каких-либо осложнений или поражений органов-мишеней или сердечно-сосудистой системы.

При обнаружении случаев повышенного артериального давления необходимо провести детальное исследование для выявления симптоматической артериальной гипертензии. При медицинском осмотре пациентов с этим диагнозом следует учитывать не только характеристики заболевания, которое является причиной симптоматической артериальной гипертензии, но и соответствующую статью расписания болезней.

• при выявлении симптомов артериальной гипертензии, характеризующихся значительным уровнем артериального давления III степени, пациенту проводится осмотр в соответствии с пунктом «а».
• если имеется признаки симптоматической артериальной гипертензии согласно категории АД II степени, указанной в пункте «б»;
• если у пациента имеются признаки симптоматической артериальной гипертензии, соответствующие уровню АД I степени, — согласно пункту «в».

Увеличение артериального давления в первые три месяца службы военнослужащего, который ранее не страдал от гипертонии, следует считать проявлением адаптационного синдрома. Эта группа военнослужащих, проходящих срочную службу или служащих в резерве, должна находиться под наблюдением врача воинской части, который разработает индивидуальный режим физических нагрузок. При необходимости может быть выполнено медицинское обследование в стационарных условиях.